胆道堵塞的症状表现主要有黄疸、腹痛、皮肤瘙痒、陶土样便。症状发展通常从早期胆汁淤积逐渐进展为肝功能损害。
胆红素代谢障碍导致皮肤黏膜黄染,可能伴随尿液颜色加深,需通过胆道影像学检查明确梗阻部位,药物可选熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸。
右上腹持续性胀痛或绞痛,可能与胆管扩张或合并感染有关,严重时出现墨菲征阳性,治疗需用解痉药山莨菪碱、镇痛药布洛芬或抗生素头孢曲松。
胆汁酸盐沉积刺激神经末梢所致,夜间加重,可选用考来烯胺吸附胆汁酸,配合抗组胺药氯雷他定或外用炉甘石洗剂缓解。
胆红素无法排入肠道使粪便呈灰白色,常提示完全性梗阻,需紧急处理解除梗阻,药物可用利胆的茴三硫或联合抗生素哌拉西林他唑巴坦。
出现进行性加重的黄疸或发热寒战等症状时须立即就医,日常避免高脂饮食并定期监测肝功能。