髋关节骨折后可通过早期活动、物理预防、药物预防、定期监测等方式预防下肢深静脉血栓。下肢深静脉血栓的预防措施主要有机械压迫、抗凝治疗、功能锻炼、风险筛查。
术后24小时内开始踝泵运动,每日重复进行3组,每组10次。家属可协助患者进行膝关节屈伸活动,促进下肢静脉回流。
使用间歇充气加压装置或梯度压力弹力袜,每日穿戴时间超过18小时。物理预防可能与血流动力学改变、血管内皮保护等因素有关,通常表现为下肢肿胀减轻、皮肤温度改善等症状。
低分子肝素、利伐沙班、阿哌沙班等抗凝药物可遵医嘱使用。药物预防可能与凝血功能异常、血液高凝状态等因素有关,通常表现为D-二聚体升高、下肢疼痛等症状。
每周进行下肢血管超声检查,观察有无血栓形成迹象。监测期间如出现下肢不对称肿胀、皮温升高需立即就医。
建议保持每日2000毫升饮水量,卧床期间每2小时调整体位,饮食中可增加深海鱼、西蓝花等抗凝食物摄入。