胃肠间质瘤多数情况下可通过手术联合靶向药物治疗实现长期控制,部分早期患者可能达到临床治愈。治疗效果主要与肿瘤大小、发生部位、基因突变类型、是否转移等因素有关。
直径小于2厘米的局限性肿瘤治愈概率较高,可通过内镜下切除或腹腔镜手术完整切除病灶,术后5年生存率超过90%。
胃部间质瘤预后优于肠道,胃体部肿瘤手术切除难度较低,十二指肠或直肠等特殊部位可能需联合脏器切除。
c-KIT外显子11突变对伊马替尼等靶向药敏感,PDGFRA D842V突变则存在原发性耐药,需采用阿伐替尼等新型抑制剂。
局限期患者手术联合辅助靶向治疗可显著降低复发风险,已发生肝转移或腹膜播散者需长期服用靶向药物控制进展。
确诊后应定期进行增强CT和胃镜检查,治疗期间注意补充优质蛋白和维生素,避免进食刺激性食物加重胃肠负担。