胆囊炎可能由胆结石、细菌感染、胆汁淤积、血管病变等原因引起,可通过药物治疗、手术切除、饮食调整、感染控制等方式干预。
胆结石阻塞胆囊管导致胆汁滞留,引发化学性炎症,表现为右上腹绞痛、恶心呕吐。治疗需解除梗阻,药物可选熊去氧胆酸、茴三硫、消炎利胆片。
大肠杆菌等病原体经胆道逆行感染,伴随发热、黄疸。需抗生素治疗如头孢曲松、甲硝唑,严重时联合喹诺酮类药物控制感染。
妊娠或长期禁食致胆囊收缩减弱,胆汁浓缩刺激黏膜。建议少量多餐促进排空,药物可用硫酸镁、苯丙醇利胆,急性期需禁食胃肠减压。
胆囊动脉缺血多见于心血管疾病患者,表现为持续性隐痛。需改善循环用前列地尔,合并坏死时行胆囊造瘘术或切除术。
低脂饮食避免刺激胆囊收缩,急性发作期禁食期间需静脉营养支持,恢复期逐步增加膳食纤维摄入。