甲状腺实质弥漫病变多数情况不是癌症,常见于桥本甲状腺炎、Graves病等自身免疫性疾病,少数可能与甲状腺癌相关。
自身免疫攻击导致甲状腺组织广泛破坏,表现为甲状腺肿大和功能异常,可通过左甲状腺素钠片调节激素水平。
促甲状腺激素受体抗体刺激甲状腺过度增生,常伴有甲亢症状,治疗选用甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶。
病毒感染后甲状腺滤泡破坏,表现为颈部疼痛和发热,轻症可用非甾体抗炎药缓解症状。
弥漫型甲状腺癌占比不足5%,需结合超声弹性成像或细针穿刺活检明确,确诊后需手术切除。
建议定期复查甲状腺功能及超声,若出现结节快速增大或声音嘶哑应及时就诊。