血栓性微血管病是一组以微血管血栓形成、溶血性贫血和血小板减少为特征的疾病,主要包括溶血尿毒综合征、血栓性血小板减少性紫癜等。
血栓性微血管病的发病机制涉及血管内皮损伤、血小板异常活化和补体系统失调,可能与感染、遗传缺陷、妊娠或药物等因素有关。
患者常出现皮肤瘀点、黄疸、乏力等溶血表现,伴随血尿、蛋白尿等肾脏损害症状,严重时可出现神经系统异常。
实验室检查显示血红蛋白下降、血小板减少,外周血涂片可见破碎红细胞,ADAMTS13活性检测有助于鉴别血栓性血小板减少性紫癜。
治疗需根据具体类型选择血浆置换、免疫抑制剂或补体抑制剂,急性期需密切监测肾功能和神经系统症状。
患者应保持充足水分摄入,避免剧烈运动,定期复查血常规和肾功能,出现头痛或意识改变需立即就医。