胆结石可能引起转氨酶升高,主要与胆道梗阻、继发感染、肝功能损伤、胆汁淤积等因素有关。
胆结石阻塞胆管或肝内胆管时,胆汁排泄受阻导致胆管内压力升高,可能引发肝细胞损伤,表现为转氨酶轻度升高。需通过超声或CT明确梗阻位置,必要时行内镜取石或手术解除梗阻。
胆结石合并急性胆管炎时,细菌感染可导致肝细胞炎症反应,出现转氨酶异常。常伴有发热、黄疸,需使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素控制感染,并处理原发结石。
长期胆结石可能诱发胆汁性肝硬化,肝细胞广泛受损后转氨酶持续升高。需评估肝功能分级,使用熊去氧胆酸改善胆汁代谢,严重者需肝移植。
结石导致慢性胆汁淤积时,胆盐沉积可损伤肝细胞膜,转氨酶轻度至中度升高。建议低脂饮食,配合茴三硫等利胆药物,定期监测肝功能指标。
胆结石患者出现转氨酶升高时应限制高胆固醇食物,避免饮酒,建议每3-6个月复查腹部超声及肝功能。