胆管结石需要手术吗
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胆管结石需要手术吗
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胆管结石多数情况下建议手术治疗，具体处理方式主要有内镜取石、开腹手术、药物溶石、经皮肝穿刺引流。
1、内镜取石
通过十二指肠镜进行ERCP取石，适用于胆总管中下段结石，具有创伤小、恢复快的特点，可能伴随短暂性胰腺炎或出血。
2、开腹手术
传统胆总管切开取石术适用于复杂结石或合并胆管狭窄，需切除胆囊并留置T管引流，术后可能出现胆汁漏或感染。
3、药物溶石
熊去氧胆酸可用于溶解胆固醇性结石，但疗程长且复发率高，通常伴有腹胀、脂肪泻等消化系统不适症状。
4、经皮肝穿刺引流
PTCD适用于高龄危重患者暂时缓解胆道梗阻，可能引发胆道出血或胆管炎，需后续配合确定性治疗。
术后需低脂饮食并定期复查超声，避免剧烈运动防止引流管脱落，出现发热或黄疸需立即就医。
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