食道低级别上皮内瘤变可通过定期内镜监测、改善生活习惯、药物治疗、内镜下切除等方式干预,通常与胃食管反流、长期吸烟饮酒、幽门螺杆菌感染、慢性炎症刺激等因素有关。
每6-12个月复查胃镜,评估病变范围变化,必要时取活检明确病理进展程度,监测期间发现高级别瘤变需立即处理。
戒烟戒酒,避免辛辣刺激食物,睡前3小时禁食,抬高床头15度,减少胃酸反流对食道黏膜的持续损伤。
质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑可抑制胃酸分泌,黏膜保护剂如铝碳酸镁、硫糖铝有助于修复损伤,根除幽门螺杆菌需使用阿莫西林联合克拉霉素。
对于局灶性病变可采用内镜下黏膜切除术或射频消融术,完整切除病灶后仍需定期随访,防止复发或残留。
日常饮食以软质易消化食物为主,避免过热饮食,适度补充维生素A和硒元素,出现吞咽疼痛或体重下降需及时复诊。