手术患者的血糖控制范围通常建议维持在7.8-10.0mmol/L,实际目标需根据手术类型、患者基础疾病及麻醉方式等因素调整。
术前需评估患者糖尿病史及糖化血红蛋白水平,合并心血管疾病者应放宽至8.0-12.0mmol/L。
大型手术需每1小时监测血糖,颅脑手术等精细操作要求严格控制在6.1-8.3mmol/L。
术后24小时内维持血糖低于10.0mmol/L,胃肠手术后需警惕低血糖风险。
老年患者可适当放宽至8.0-11.1mmol/L,妊娠期手术需保持空腹血糖低于5.3mmol/L。
建议通过动态血糖监测配合胰岛素泵治疗,术后逐步过渡至常规降糖方案,避免血糖波动过大影响伤口愈合。