慢性结肠炎癌变概率较低,多数患者长期随访未出现癌变。癌变风险主要与炎症持续时间、病变范围、遗传因素、是否规范治疗有关。
病程超过8-10年的广泛性结肠炎患者癌变风险相对增加,建议定期进行结肠镜监测。
全结肠受累者比左半结肠炎癌变风险高,局限在直肠的溃疡性结肠炎癌变概率最低。
有结肠癌家族史的患者需提高警惕,这类人群可能需要更频繁的结肠镜筛查。
规范使用氨基水杨酸制剂维持治疗可降低癌变风险,未控制炎症活动会增加异型增生概率。
建议慢性结肠炎患者保持低脂高纤维饮食,避免烟酒刺激,遵医嘱定期复查结肠镜及活检。