颈椎病到什么程度要做手术
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颈椎病到什么程度要做手术
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颈椎病通常出现严重神经压迫、脊髓损伤或保守治疗无效时需要手术干预，手术指征主要有椎间盘突出伴脊髓受压、颈椎不稳导致神经功能障碍、骨赘增生压迫神经根、颈椎管狭窄进行性加重。
1、脊髓受压
颈椎间盘突出或骨赘压迫脊髓可能导致四肢麻木无力，需通过前路椎间盘切除融合术或后路椎管扩大术解除压迫。
2、神经根压迫
神经根型颈椎病出现持续上肢放射性疼痛，保守治疗3个月无效时可考虑椎间孔扩大术，可能与椎间盘退变、钩椎关节增生有关。
3、颈椎不稳
外伤或退变导致颈椎异常活动，伴随吞咽困难或神经症状时需行颈椎融合术，通常表现为颈部活动时弹响或疼痛加重。
4、椎管狭窄
先天性或退变性椎管狭窄出现步态不稳、大小便功能障碍时需手术减压，可能与黄韧带肥厚、后纵韧带骨化有关。
术后需佩戴颈托保护并配合康复训练，避免长时间低头及颈部过度活动，定期复查评估神经功能恢复情况。
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