急性血源性骨髓炎患者出现脓肿应该怎么办
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急性血源性骨髓炎患者出现脓肿应该怎么办
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急性血源性骨髓炎患者出现脓肿可通过抗生素治疗、脓肿引流、手术清创、支持治疗等方式处理。脓肿通常由细菌感染扩散、局部炎症反应、骨质破坏、免疫功能低下等原因引起。
1、抗生素治疗
静脉注射广谱抗生素是控制感染的基础，常用药物包括头孢曲松、万古霉素、克林霉素，需根据药敏结果调整用药方案。
2、脓肿引流
对于已形成的脓腔需行穿刺引流或切开引流，排出脓液减轻局部症状，同时留取标本进行细菌培养和药敏试验。
3、手术清创
严重病例需手术清除坏死骨组织和周围炎性病灶，必要时行死骨切除术或灌洗引流术，防止感染进一步扩散。
4、支持治疗
加强营养支持维持水电解质平衡，疼痛明显者可短期使用非甾体抗炎药，高热患者需物理降温等对症处理。
治疗期间需严格卧床休息，保证高蛋白高热量饮食，定期复查血常规和影像学评估疗效，警惕感染性休克等严重并发症发生。
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