胆囊摘除后可能出现消化功能减弱、脂肪吸收不良、胆汁反流性胃炎、胆总管代偿性扩张等影响,多数患者可通过饮食调整适应。
胆囊缺失导致胆汁持续缓慢排入肠道,高脂饮食后易出现腹胀腹泻。建议低脂饮食,分餐进食,必要时遵医嘱使用胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊、熊去氧胆酸片等药物辅助消化。
浓缩胆汁储存功能丧失可能影响脂溶性维生素吸收。术后需补充维生素AD胶丸、维生素E软胶囊等,日常增加坚果、深海鱼等健康脂肪摄入。
部分患者可能出现胆汁反流至胃部,引发上腹灼痛。可遵医嘱服用铝碳酸镁咀嚼片、莫沙必利片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物,避免餐后立即平卧。
胆总管会逐渐扩张替代胆囊功能,约半年后多数患者症状缓解。期间出现持续黄疸或发热需就医排除胆管结石,必要时行ERCP治疗。
术后初期选择蒸煮烹饪方式,逐步增加膳食纤维摄入量,规律运动有助于促进胆汁排泄,每年复查肝胆超声监测代偿情况。