食管血管瘤多数情况下属于良性病变,严重程度与血管瘤大小、位置及是否出血有关,主要分为小型无症状血管瘤、中型压迫性血管瘤、大型出血风险血管瘤、罕见恶性转化血管瘤。
1、小型无症状:直径小于2厘米且无出血的血管瘤通常无须治疗,定期胃镜随访观察即可。
2、中型压迫:血管瘤增大可能引起吞咽困难或胸骨后不适,可通过内镜下硬化剂注射或套扎术治疗。
3、出血风险:黏膜表面糜烂的血管瘤可能导致呕血或黑便,需紧急内镜止血或介入栓塞治疗。
4、恶性转化:极少数病例可能发展为血管肉瘤,表现为快速增大伴溃疡出血,需手术切除联合病理检查。
建议避免进食尖锐粗糙食物,定期复查胃镜,若出现呕血、消瘦等症状需立即就医。