直径超过10毫米的结肠息肉通常建议手术切除。结肠息肉的处理方式主要有内镜下切除、腹腔镜手术、开腹手术、定期随访观察。
直径5-10毫米的息肉可通过结肠镜下行电切术或黏膜切除术,适用于无恶变倾向的良性息肉,操作创伤小且恢复快。
10-30毫米的广基息肉或疑似癌变者需腹腔镜辅助切除,可完整切除病灶并清扫区域淋巴结,术后需病理确诊性质。
超过30毫米的巨大息肉、多发息肉或确诊癌变时需开腹行肠段切除术,可能伴随肠吻合或造瘘,术后需结合放化疗。
小于5毫米的增生性息肉可暂不处理,但需每1-2年复查肠镜,若发现增大或形态改变应及时干预。
术后应保持低渣饮食,避免剧烈运动,定期复查肠镜监测复发情况,发现便血或腹痛症状需及时就诊。