直径超过10毫米的胆囊结石通常建议手术治疗。胆囊结石的手术指征主要有结石大小、症状反复发作、胆囊功能受损、并发症风险等因素。
胆囊结石直径超过10毫米时结石嵌顿风险增加,可能引发胆绞痛或胆管梗阻,需考虑腹腔镜胆囊切除术。
每年发作超过3次胆绞痛或伴有发热、黄疸等症状,提示存在胆囊炎或胆管炎,建议手术干预。
胆囊壁增厚超过4毫米或胆囊收缩功能丧失时,可能存在慢性胆囊炎或胆囊萎缩,应择期手术切除。
合并糖尿病、心脏病等基础疾病患者,或发现胆囊息肉大于10毫米时,建议预防性手术避免急性发作。
无症状的小结石可定期复查,日常需低脂饮食并避免暴饮暴食,出现右上腹持续疼痛应及时就医。