严重1型糖尿病是胰岛素绝对缺乏导致血糖失控的终末期糖尿病,常伴随酮症酸中毒、多器官损害等危及生命的并发症。
胰岛素严重不足时脂肪分解产生大量酮体,引发代谢性酸中毒,表现为呼吸深快、意识模糊,需立即静脉补液及胰岛素治疗。
长期高血糖导致视网膜病变、糖尿病肾病、周围神经病变等靶器官损害,需通过强化血糖监测、胰岛素泵治疗延缓进展。
即使规范使用胰岛素仍频繁出现严重高血糖或低血糖波动,可能与胰岛β细胞功能完全衰竭有关,需动态血糖监测调整方案。
感染或应激状态下易发生高渗高血糖综合征,血渗透压超过320mOsm/L,需紧急降糖补液防止脑水肿。
患者需严格遵循糖尿病饮食,每日监测血糖4-7次,出现呕吐或意识改变时即刻就医。