女性糖尿病患者在血糖控制良好的情况下通常可以正常生育,但需警惕妊娠糖尿病、胎儿发育异常、代谢紊乱、血管病变等潜在风险。
孕前已患糖尿病的女性妊娠期血糖波动风险增加,可能引发巨大儿或早产,需通过胰岛素治疗和动态血糖监测控制。
母体高血糖环境可能影响胚胎器官形成,导致神经管缺陷风险上升,孕前3个月应将糖化血红蛋白控制在6.5%以下。
妊娠期激素变化会加剧胰岛素抵抗,可能诱发酮症酸中毒,需调整降糖方案并使用门冬胰岛素等妊娠安全药物。
糖尿病微血管病变可能引发胎盘功能不全,增加子痫前期概率,合并视网膜病变者需在孕前完成眼底光凝治疗。
建议计划妊娠前进行糖化血红蛋白、尿微量白蛋白等全面评估,孕期配合营养师制定个性化膳食方案,定期进行胎儿超声和胎心监护。