股骨头坏死与髋关节骨关节炎是两种不同的髋关节疾病,主要区别在于病因、病理机制及临床表现。股骨头坏死主要由缺血性骨坏死引起,髋关节骨关节炎则与关节软骨退变相关。
股骨头坏死常见于外伤、长期激素使用或酗酒导致的血供中断;髋关节骨关节炎多因年龄增长、肥胖或关节过度使用引发软骨磨损。
股骨头坏死表现为骨细胞死亡和骨质塌陷;髋关节骨关节炎以软骨破坏、骨赘形成为特征,伴滑膜炎症反应。
股骨头坏死早期为腹股沟区锐痛,后期出现跛行;髋关节骨关节炎表现为晨僵、活动后疼痛加重,关节活动受限更显著。
X线检查中股骨头坏死可见新月征和塌陷,MRI显示骨髓水肿;骨关节炎则显示关节间隙狭窄、软骨下骨硬化和骨赘形成。
建议患者出现髋部持续疼痛时尽早就诊,通过影像学检查明确诊断,日常需控制体重、避免关节过度负重,延缓疾病进展。