糖尿病下肢水肿怎么治疗
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糖尿病下肢水肿怎么治疗
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糖尿病下肢水肿可通过控制血糖、改善微循环、药物治疗、手术治疗等方式治疗。糖尿病下肢水肿通常由血糖控制不佳、微血管病变、静脉回流障碍、心肾功能异常等原因引起。
1、控制血糖
严格监测血糖并调整降糖方案，使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等，避免高血糖加重血管损伤。
2、改善微循环
使用扩血管药物如前列地尔、贝前列素钠，配合下肢抬高和压力治疗，缓解毛细血管通透性增加导致的水肿。
3、药物治疗
利尿剂如呋塞米、螺内酯可短期使用，合并神经病变可加用甲钴胺，需注意电解质平衡和药物相互作用。
4、手术治疗
严重静脉功能不全需行静脉瓣膜修复术，淋巴回流障碍可考虑淋巴管-静脉吻合术，术前需评估心肺功能。
建议每日进行踝泵运动，限制钠盐摄入，穿着医用弹力袜，定期筛查尿微量白蛋白及下肢血管超声。
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