大便带血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、结直肠癌等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、内镜手术、外科手术等方式干预。
痔疮是直肠静脉丛曲张导致,排便时粪便摩擦出血呈鲜红色,附着于粪便表面。调整饮食增加膳食纤维,温水坐浴缓解症状,可选用马应龙麝香痔疮栓、太宁栓、普济痔疮栓等药物。
肛管皮肤撕裂引起便后滴血伴剧痛,多因便秘或腹泻反复刺激造成。保持肛门清洁并使用红霉素软膏,口服乳果糖软化粪便,疼痛明显时可使用利多卡因凝胶局部止痛。
肠道黏膜增生形成赘生物,无痛性便血常与粪便混合。结肠镜检查确诊后需行内镜下息肉切除术,较大息肉可能需分次切除,术后定期复查防止复发。
肿瘤溃破血管导致暗红色血便,可能伴有消瘦、腹痛。确诊需肠镜活检,根据分期选择根治性手术切除配合放化疗,晚期患者可采用靶向药物治疗。
出现血便应记录出血颜色和频率,避免辛辣刺激食物,及时就医明确病因,50岁以上人群建议定期肠癌筛查。