胆囊壁息肉多数情况不严重,但需根据息肉大小、生长速度、症状表现及影像学特征综合评估,主要影响因素有息肉直径超过10毫米、单发广基病变、合并胆囊结石、年龄超过50岁。
直径小于5毫米的胆固醇性息肉占多数,通常无须治疗,每6-12个月复查超声即可。
短期内快速增大的息肉需警惕恶变可能,建议每3个月复查超声监测变化。
合并右上腹痛、黄疸或消化不良时,可能与胆囊炎、胆管梗阻等因素有关,通常表现为发热、陶土样大便等症状,可考虑腹腔镜胆囊切除术。
广基息肉伴血流信号可能与胆囊腺瘤等因素有关,通常表现为CA19-9升高,需行增强CT或MRI进一步评估。
日常需避免高脂饮食,定期体检监测息肉变化,出现持续腹痛或皮肤巩膜黄染应及时就医。