胃溃疡癌变的表现

胃溃疡癌变的表现可能包括持续上腹痛、体重骤降、呕血黑便、腹部包块。胃溃疡癌变通常由长期溃疡不愈、幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、遗传因素等原因引起。

1、持续上腹痛

胃溃疡癌变时腹痛可能从规律性疼痛转为持续性钝痛或隐痛，与进食无关。可能与溃疡边缘细胞异常增生有关，需通过胃镜活检确诊。治疗需手术切除联合化疗，药物可选用替吉奥胶囊、奥沙利铂、卡培他滨。

2、体重骤降

短期内体重下降超过10％需警惕癌变，可能因肿瘤消耗营养或进食障碍导致。伴随症状包括食欲减退、早饱感。确诊需结合肿瘤标志物检查，治疗包括营养支持与肿瘤根治术，药物可用紫杉醇、顺铂、氟尿嘧啶。

3、呕血黑便

癌变溃疡侵蚀血管会导致消化道出血，呕血呈咖啡渣样，黑便有柏油样光泽。可能与肿瘤血管生成异常有关，需紧急内镜止血。治疗包括血管栓塞或手术止血，药物可用凝血酶原复合物、生长抑素、质子泵抑制剂。

4、腹部包块

晚期可在剑突下触及质硬固定包块，多提示肿瘤浸润转移。伴随症状包括淋巴结肿大、腹水。需通过CT评估分期，治疗以姑息性化疗为主，药物可选伊立替康、雷莫芦单抗、阿帕替尼。

胃溃疡患者应定期复查胃镜，避免进食辛辣刺激食物，戒烟限酒，发现异常症状及时就诊。