胆源性胰腺炎需要与急性胆囊炎、消化性溃疡穿孔、肠梗阻、急性心肌梗死等疾病相鉴别。
急性胆囊炎与胆源性胰腺炎均可出现右上腹疼痛,但胆囊炎疼痛多局限于右上腹,墨菲征阳性,血淀粉酶升高不明显。
消化性溃疡穿孔表现为突发剧烈腹痛,腹肌紧张呈板状腹,立位腹平片可见膈下游离气体,血淀粉酶轻度升高。
肠梗阻表现为腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气排便,腹部X线可见气液平面,血淀粉酶可轻度升高。
急性心肌梗死可出现上腹部疼痛,但多伴有胸闷、气短等心脏症状,心电图和心肌酶谱检查可明确诊断。
出现腹痛症状应及时就医,医生会根据临床表现、实验室检查和影像学检查进行鉴别诊断,避免延误治疗。