肝内脂肪沉积是指肝脏细胞内异常积聚过多脂肪,可能由肥胖、酒精滥用、胰岛素抵抗、高脂血症等因素引起,轻度可通过生活方式干预改善,严重时需药物或医疗干预。
长期热量过剩导致脂肪在肝细胞堆积,表现为肝区隐痛或超声显示脂肪肝。建议控制体重至BMI正常值,每日有氧运动30分钟,减少精制碳水摄入。
乙醇代谢产物抑制脂肪酸氧化,引发肝细胞脂肪变性,常伴谷丙转氨酶升高。戒酒是核心措施,可补充B族维生素和谷胱甘肽改善代谢。
2型糖尿病前期常见肝脏脂肪化,与空腹血糖异常相关。需监测糖化血红蛋白,使用二甲双胍改善胰岛素敏感性,配合低升糖指数饮食。
极低密度脂蛋白合成增加促使甘油三酯沉积,可能进展为脂肪性肝炎。可选用阿托伐他汀、非诺贝特等调脂药,同时限制饱和脂肪酸摄入。
日常建议增加膳食纤维和Omega-3脂肪酸摄入,避免久坐,每半年复查肝脏超声和肝功能指标,出现黄疸或腹水需立即就医。