股骨头缺血性坏死是由股骨头血液供应中断导致的骨组织死亡,常见原因包括外伤、酗酒、激素使用及血液疾病,表现为髋部疼痛、活动受限。
股骨颈骨折或髋关节脱位可能损伤血管,导致血供中断。早期需限制负重,可遵医嘱使用阿仑膦酸钠、钙剂联合维生素D治疗。
长期过量饮酒会破坏脂肪代谢,形成骨髓内微血栓。戒酒是关键,疼痛明显时可短期使用塞来昔布或洛索洛芬钠缓解症状。
大剂量糖皮质激素会诱发脂肪栓塞,需在医生指导下逐步减量,配合双氯芬酸钠缓释片或依托考昔控制炎症反应。
镰状细胞贫血等血液病导致血管阻塞,需治疗原发病。晚期病例可能需要人工关节置换术,早期可使用特立帕肽促进骨修复。
避免长时间负重活动,适当补充优质蛋白和钙质,定期复查X线或MRI评估病情进展,中晚期患者需考虑手术治疗。