抑郁症患者出现嗜睡可能由遗传因素、神经递质失衡、睡眠节律紊乱、甲状腺功能减退等原因引起,可通过心理治疗、药物调节、光照疗法、生活方式调整等方式改善。
部分抑郁症具有家族聚集性,与5-羟色胺转运体基因多态性相关。建议通过基因检测评估风险,心理治疗联合选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如氟西汀、舍曲林、艾司西酞普兰等改善症状。
抑郁症患者脑内多巴胺和去甲肾上腺素水平下降,导致觉醒度降低。药物治疗可选用双通道作用的文拉法辛、度洛西汀,或具有激活作用的安非他酮。
昼夜节律相位延迟导致日间过度嗜睡,表现为睡眠时相前移障碍。可通过早晨强光照射疗法调节褪黑素分泌,配合规律作息和褪黑素受体激动剂阿戈美拉汀改善。
甲状腺激素不足会加重抑郁症状并引发嗜睡,需检测TSH水平。确诊后需补充左甲状腺素钠,同时监测抑郁症状变化。
保持规律运动有助于提升脑内啡肽水平,建议每日进行30分钟有氧运动,避免午睡超过30分钟,晚餐后限制蓝光暴露以维持正常睡眠觉醒周期。