直径超过10毫米、快速增大、合并胆囊结石或存在癌变风险的胆囊息肉通常建议手术治疗。胆囊息肉的处理方式主要有定期复查、药物治疗、腹腔镜胆囊切除术、开腹手术。
直径小于10毫米且无恶变特征的息肉可每6-12个月复查超声,观察大小及形态变化,暂无须特殊治疗。
胆固醇性息肉可尝试熊去氧胆酸胶囊、阿托伐他汀钙片等药物溶解胆固醇结晶,但无法消除息肉本身。
单发息肉直径超过10毫米或基底宽大者推荐腹腔镜胆囊切除,创伤小且能完整切除病灶,术后恢复快。
疑似癌变或侵犯周围组织的息肉需开腹行根治性切除,术中需送快速病理检查以明确性质。
术后需低脂饮食并避免剧烈运动,定期随访超声及肿瘤标志物检查,发现异常及时就医。