颈椎术后常见并发症主要有神经损伤、感染、脑脊液漏、内固定失败等。
颈椎手术可能因操作牵拉或血肿压迫导致神经根或脊髓损伤,表现为肢体麻木、肌力下降。需立即进行脱水消肿治疗,可遵医嘱使用甲钴胺、鼠神经生长因子、维生素B1等营养神经药物。
手术切口或深部组织可能发生细菌感染,伴随红肿热痛或发热。需静脉使用头孢曲松、万古霉素等抗生素,严重时需清创引流。
硬脊膜破损可能导致脑脊液从切口渗出,引发头痛、恶心。需采取头低足高位卧床,必要时行硬膜修补术,配合乙酰唑胺减少脑脊液分泌。
螺钉松动、钢板移位等机械并发症可能造成颈部疼痛、活动受限。需通过X线或CT确认后,部分病例需二次手术翻修。
术后应严格保持颈部制动,定期复查影像学,出现异常症状需及时联系主刀医生。康复期可进行颈肩部肌肉等长收缩训练,避免剧烈转头动作。