骨折的最佳手术时间一般为伤后6-72小时,实际时间受到骨折类型、软组织损伤程度、患者全身状况、并发症风险等多种因素的影响。
开放性骨折需在6-8小时内紧急手术以降低感染风险,闭合性骨折可适当延迟至24-72小时进行内固定。
严重软组织肿胀需待肿胀消退后手术,通常需要3-7天抬高患肢配合冷敷,避免过早手术导致切口愈合困难。
合并颅脑损伤或休克患者需优先稳定生命体征,待血流动力学稳定后手术,延迟时间可能超过72小时。
老年患者合并肺炎或深静脉血栓时,需先控制基础疾病,手术时机需个体化评估,必要时采用临时外固定过渡。
术后应遵医嘱进行康复训练,补充富含钙质和维生素D的食物,定期复查X线评估骨折愈合情况。