急性胆囊炎的症状体征主要包括右上腹疼痛、发热、恶心呕吐、黄疸,严重者可出现腹膜刺激征。
疼痛多位于右上腹或剑突下,呈持续性胀痛或绞痛,可向右肩背部放射,常因油腻饮食诱发,伴有局部压痛与墨菲征阳性。
多数患者出现38-39℃中低热,若发生胆囊坏疽或穿孔可表现为寒战高热,血常规检查可见白细胞计数明显升高。
约70%患者伴随反射性胃肠道症状,呕吐物多为胃内容物,严重呕吐可能导致电解质紊乱,需警惕脱水风险。
约20%患者因胆总管受压或合并胆管结石出现皮肤巩膜黄染,尿色加深及陶土样便,血清胆红素水平升高。
发病期间应禁食油腻食物,卧床休息并尽快就医,确诊后需根据病情选择抗生素治疗或胆囊切除术。