腰椎间盘突出症与膨出的区别主要在于病变程度、症状表现、影像学特征及治疗方式。腰椎间盘膨出是纤维环未破裂的轻度退变,突出症则是纤维环破裂导致髓核外溢的严重病变。
膨出是椎间盘纤维环整体均匀外凸但未断裂,突出症为纤维环局部破裂导致髓核组织突出,可能压迫神经根或脊髓。
膨出多表现为腰部隐痛或无症状,突出症常伴随下肢放射痛、麻木及肌力下降,严重者可出现马尾综合征。
MRI显示膨出呈对称性椎间盘边缘超出椎体,突出症可见局限性软组织影突入椎管,硬膜囊或神经根受压变形。
膨出以保守治疗为主,突出症根据严重程度选择微创介入或开放手术,如椎间孔镜髓核摘除术、椎间盘切除术等。
建议避免久坐及负重劳动,加强腰背肌锻炼,出现持续下肢症状需及时就医评估。