脑溢血可能由高血压、脑血管畸形、血液病、脑淀粉样血管病等原因引起,可通过控制血压、手术治疗、纠正凝血功能、定期随访等方式干预。
1、高血压长期未控制的高血压会导致脑内小动脉硬化破裂,表现为突发头痛和肢体无力。需严格监测血压并服用氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪等降压药物。
2、脑血管畸形先天性血管发育异常如动静脉畸形可能破裂出血,常伴随癫痫发作。通过脑血管造影确诊后可行介入栓塞术或手术切除治疗。
3、血液病白血病或血小板减少症等疾病导致凝血功能障碍,可能引发自发性出血。需输注血小板或使用重组人凝血因子Ⅶa等药物纠正凝血异常。
4、脑淀粉样血管病老年人β淀粉样蛋白沉积使血管脆性增加,易反复发生脑叶出血。目前以控制危险因素和预防再出血为主,可考虑使用降压药和抗癫痫药物。
保持低盐饮食、避免剧烈运动和情绪激动有助于预防脑溢血,出现剧烈头痛或意识障碍需立即就医。