胆结石疼痛可通过药物镇痛、解痉治疗、体位调整、手术干预等方式缓解,通常由胆汁淤积、胆道感染、饮食刺激、胆囊收缩异常等原因引起。
非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚可缓解轻度疼痛,严重绞痛需使用阿片类药物如哌替啶,合并感染时需联用抗生素如头孢曲松。
山莨菪碱、间苯三酚等药物可松弛Oddi括约肌,缓解胆道痉挛性疼痛,需配合热敷右上腹辅助止痛。
采取膝胸卧位或左侧卧位可减少胆囊压力,避免结石嵌顿加重疼痛,同时禁食减少胆汁分泌刺激。
反复发作或合并胆囊炎需行腹腔镜胆囊切除术,胆总管结石可选择ERCP取石,手术指征包括持续疼痛超过6小时、发热、黄疸等。
急性发作期应禁食油腻食物,缓解后逐步过渡至低脂饮食,规律进食可减少胆汁淤积,定期超声监测结石变化。