区分1型与2型糖尿病主要依赖发病机制、临床表现及实验室检查,1型多为自身免疫性胰岛素缺乏,2型则与胰岛素抵抗伴分泌不足有关。
1型糖尿病常见于儿童青少年,起病急骤;2型糖尿病多发生于中老年,起病隐匿且常伴超重。
1型患者三多一少症状显著且进展快,易发生酮症酸中毒;2型患者早期症状轻,部分仅体检发现血糖升高。
1型糖尿病GADA等自身抗体阳性,C肽水平低下;2型糖尿病抗体阴性,C肽早期正常或偏高。
1型需终身胰岛素治疗;2型可先通过口服降糖药控制,后期可能需胰岛素补充。
建议定期监测血糖,1型患者需严格防范低血糖,2型患者需重点控制体重并改善代谢综合征。