患有胆结石需要切除胆囊吗
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患有胆结石需要切除胆囊吗
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多数胆结石患者无须切除胆囊，胆囊切除术的适应症主要有结石引发反复胆绞痛、胆囊炎急性发作、胆囊功能丧失或合并高风险并发症。
1、无症状结石
体检发现的静止性胆结石若无症状，通常建议定期超声监测，每6-12个月复查一次，日常需避免高脂饮食诱发胆绞痛。
2、偶发胆绞痛
每年发作少于3次的轻度胆绞痛可通过解痉药（如消旋山莨菪碱、间苯三酚、屈他维林）缓解，同时需低胆固醇饮食并控制体重。
3、反复胆囊炎
每年超过3次急性胆囊炎发作或合并胆囊壁增厚时，可能与胆囊排空障碍、细菌感染有关，表现为发热及右上腹压痛，需考虑腹腔镜胆囊切除术。
4、高风险并发症
结石嵌顿导致胆囊穿孔、胆总管梗阻或胰腺炎时，需紧急手术，此类情况常伴随黄疸、剧烈腹痛及血淀粉酶升高。
术后早期需低脂饮食并分餐进食，逐步增加膳食纤维摄入量，避免油炸食品及动物内脏，定期复查肝胆超声评估胆管情况。
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