甲状腺囊肿多数情况下不会自愈,体积较小且无症状的囊肿可能长期稳定,但需定期复查。囊肿变化主要与囊液吸收、出血、感染等因素相关。
部分微小囊肿可能因囊液自然吸收而缩小,但概率较低。建议每6-12个月通过超声监测变化,无须特殊治疗。
囊肿突发增大常因囊内出血导致,可能伴随颈部疼痛。需超声鉴别出血量,大量出血时需穿刺抽液或硬化治疗。
感染性囊肿可能出现红肿热痛,需抗生素如头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾控制炎症,严重者需引流处理。
持续增大的囊肿需排除甲状腺癌变,细针穿刺活检可明确性质。恶性倾向者需手术切除,良性者可考虑射频消融。
日常避免高碘饮食,定期复查甲状腺功能与超声,囊肿直径超过3厘米或压迫气管时建议专科干预。