腰椎间盘突出急性期需严格卧床休息1-2周,避免腰部负重和剧烈活动,同时可在医生指导下使用药物缓解疼痛。
急性期患者应以硬板床仰卧为主,翻身时保持肩髋部同步转动以减少脊柱扭转。疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等控制炎症,肌肉痉挛者配合甲钴胺片营养神经。若出现下肢放射性麻木或肌力下降,需考虑椎间盘压迫神经根可能,应及时完善磁共振检查。部分患者因髓核突出严重,可能需行椎间孔镜髓核摘除术等微创治疗。
症状稳定后可在康复师指导下进行五点支撑法、飞燕式等腰背肌锻炼,但应避免久坐、搬重物等动作。日常建议使用护腰支具保护,睡眠时腰部垫薄枕维持生理曲度。饮食注意补充钙质及维生素D,控制体重减轻腰椎负荷,半年内避免进行篮球、举重等爆发性运动。