48岁月经一直不干净可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍等原因引起,可通过激素治疗、药物控制、手术切除等方式干预。
围绝经期激素波动导致子宫内膜异常脱落,表现为经期延长或淋漓出血。建议调整作息并补充维生素B族,必要时遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物调节周期。
肌壁间肌瘤可能影响子宫收缩导致出血时间长,常伴经量增多。可遵医嘱使用米非司酮片缩小肌瘤,或选择子宫肌瘤剔除术等手术治疗。
雌激素刺激下内膜局部增生形成息肉,引发不规则出血。宫腔镜下息肉切除术是根治方法,术后可短期服用屈螺酮炔雌醇片预防复发。
血小板减少或凝血因子缺乏会延长出血时间,需排查血液系统疾病。维生素K1注射液、氨甲环酸片等止血药物可配合病因治疗使用。
建议记录出血周期并复查妇科超声,避免剧烈运动,适量增加动物肝脏、深色蔬菜等含铁食物摄入预防贫血。