狂犬疫苗一般在暴露后24小时内接种效果最佳,实际接种时间受到暴露程度、伤口处理、既往免疫史、疫苗供应等因素影响。
1. 暴露程度:皮肤无破损的接触无须接种,皮肤破损或黏膜暴露需立即接种,头面部严重咬伤需联合免疫球蛋白。
2. 伤口处理:肥皂水和流动清水交替冲洗15分钟,碘伏消毒可降低病毒载量,延迟接种时仍需彻底清创。
3. 免疫史:完成过全程接种者仅需加强2针,未接种者需按0-3-7-14-28天程序接种,免疫缺陷患者需检测抗体。
4. 疫苗供应:部分偏远地区可延至48小时内接种,冷链断裂的疫苗无效,暴露前预防需提前接种3针。
超过24小时未接种者仍建议补种,孕妇儿童接种同样安全,接种期间避免剧烈运动和饮酒。