排便困难可能由膳食纤维摄入不足、饮水过少、肠道菌群紊乱、肠梗阻等原因引起,可通过调整饮食、增加运动、药物治疗、手术干预等方式缓解。
日常饮食缺乏蔬菜水果和全谷物会导致粪便体积不足,建议每日摄入至少500克蔬菜和200克水果,必要时可短期使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散或小麦纤维素颗粒增加粪便含水量。
每日饮水量低于1500毫升会使结肠重吸收水分增多,粪便变得干硬,除保证每日2000毫升饮水外,可配合使用开塞露、甘油栓或比沙可啶栓等润滑性通便剂。
长期使用抗生素或高脂饮食可能破坏肠道微生态,表现为腹胀伴排便费力,可选用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒或地衣芽孢杆菌活菌胶囊调节菌群平衡。
肿瘤或肠粘连可能导致结肠通过障碍,常伴随腹痛和便血,需通过CT或肠镜检查确诊,严重者可用番泻叶颗粒暂时缓解,完全性梗阻需行肠粘连松解术或肿瘤切除术。
养成定时排便习惯,晨起后饮用温水并按摩左下腹,避免久坐超过2小时,若症状超过1周无改善需进行电子结肠镜检查。