椎体血管瘤多数情况不严重,属于良性病变。体积较小的血管瘤通常无明显症状,可通过定期观察、药物治疗、微创介入等方式处理。
无症状的小型血管瘤建议每6-12个月复查脊柱磁共振,监测病灶变化。日常避免脊柱过度负重活动。
生长较快的血管瘤可考虑普萘洛尔、阿仑膦酸钠等药物控制进展。药物选择需结合是否合并骨质疏松等具体情况。
针对有疼痛症状或病理性骨折风险的患者,可采取经皮椎体成形术、血管栓塞术等微创治疗稳定椎体。
极少数压迫脊髓或引起严重脊柱畸形的病例需行肿瘤切除术,术后需配合康复训练恢复脊柱功能。
发现椎体血管瘤后应避免剧烈运动和外伤,适量补充钙和维生素D有助于维持骨骼健康,症状加重时需及时就医评估。