反流性胃食管炎症状主要包括烧心、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困难,按病情进展可分为早期胃部灼热感、进展期反流性咽喉刺激、终末期食管狭窄。
胸骨后灼烧感是典型表现,多出现在餐后1-2小时或平卧时,与胃酸刺激食管黏膜有关,可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、雷贝拉唑等抑酸药物。
胃内容物反流至口腔或咽喉部,常伴酸苦味,夜间症状加重可能引发呛咳,建议睡前3小时禁食并使用兰索拉唑、莫沙必利、硫糖铝等药物控制。
疼痛可放射至背部,易与心绞痛混淆,食管黏膜糜烂时症状明显,需通过胃镜确诊后使用艾司奥美拉唑、多潘立酮、康复新液等治疗。
晚期因食管瘢痕狭窄导致,进食固体食物梗阻感显著,需内镜下扩张或手术治疗,药物可选择泮托拉唑、伊托必利、胶体果胶铋等保护黏膜。
避免高脂饮食和咖啡因摄入,睡眠时抬高床头15-20厘米有助于减轻夜间反流症状,症状持续两周以上需进行胃镜检查。