易激性肠胃综合症
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易激性肠胃综合症
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易激性肠胃综合征主要表现为腹痛、腹胀、排便习惯改变，通常由肠道菌群失调、胃肠动力异常、内脏高敏感、心理因素等原因引起。
1、肠道菌群失调
饮食结构失衡或抗生素使用可能导致肠道益生菌减少，表现为腹胀、腹泻等，可通过补充双歧杆菌制剂调节，常用药物有双歧杆菌三联活菌散、酪酸梭菌活菌片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊。
2、胃肠动力异常
胃肠蠕动过快或过慢均可诱发症状，可能与自主神经紊乱有关，临床可见腹泻型或便秘型，建议使用胃肠动力调节剂如马来酸曲美布汀、匹维溴铵、莫沙必利。
3、内脏高敏感
肠道神经对正常刺激产生过度反应，与脑肠轴功能紊乱相关，典型表现为腹痛阈值降低，可试用调节神经敏感度的药物如加巴喷丁、普瑞巴林、阿米替林。
4、心理因素
焦虑抑郁等情绪问题通过脑肠互动加重症状，常见伴随睡眠障碍，除心理疏导外必要时可短期使用抗焦虑药如帕罗西汀、舍曲林、黛力新。
患者需保持规律作息，避免高FODMAP食物如豆类、洋葱，症状持续时建议消化科就诊完善肠镜检查排除器质性病变。
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