老人脊柱骨折可通过卧床制动、支具固定、药物治疗、手术治疗等方式治疗。脊柱骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、退行性病变等原因引起。
急性期需绝对卧床2-8周,使用硬板床保持脊柱中立位,避免翻身或坐起。可配合镇痛药物缓解疼痛,如对乙酰氨基酚、塞来昔布、曲马多。
稳定型骨折可选用胸腰骶矫形器或脊柱过伸支具,佩戴时间约3个月。需定期调整松紧度,防止压疮,同时补充钙剂和维生素D改善骨代谢。
骨质疏松患者需使用双膦酸盐类如阿仑膦酸钠、降钙素如鲑降钙素,配合特立帕肽促进骨形成。疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药。
不稳定骨折或神经受压需行椎体成形术、后路椎弓根螺钉固定术。术前需评估心肺功能,术后早期进行康复训练预防深静脉血栓。
恢复期建议高钙饮食,适量进行腰背肌锻炼,定期监测骨密度,避免提重物及剧烈活动。