幽门螺旋杆菌感染可以通过规范治疗实现根除,根除方案主要有四联疗法、序贯疗法、铋剂疗法、中药辅助疗法。
标准四联疗法包含质子泵抑制剂、两种抗生素和铋剂,常用组合有奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾,根除率可达较高水平。
前5天使用质子泵抑制剂加阿莫西林,后5天更换为质子泵抑制剂加克拉霉素和甲硝唑,适用于耐药率较高地区。
含铋剂的三联方案如枸橼酸铋钾+四环素+甲硝唑,可作为青霉素过敏患者的替代方案,但需注意铋剂使用周期限制。
部分中药制剂如黄连素、黄芩提取物可配合西药使用,通过抑制尿素酶活性增强杀菌效果,但不可单独用于根除治疗。
治疗期间需严格遵医嘱完成疗程,避免自行停药导致耐药,根除后4-8周应进行呼气试验复查确认效果,日常注意分餐制等预防措施。