胰腺炎确诊需结合血清淀粉酶、脂肪酶检测、腹部CT及超声内镜检查。这些项目可评估胰腺炎症程度、排除其他腹部疾病并明确并发症。
急性胰腺炎发作后2-12小时血清淀粉酶显著升高,超过正常值3倍有诊断意义,但需注意慢性胰腺炎可能不升高。
血清脂肪酶特异性高于淀粉酶,升高持续时间更长,对酒精性胰腺炎和晚期就诊患者诊断价值更高。
增强CT是评估胰腺坏死和并发症的金标准,可显示胰腺肿大、周围渗出及脓肿形成,推荐发病72小时后进行。
对微小胰管结石和早期慢性胰腺炎敏感,能清晰显示胰管结构变化,常用于病因不明患者的进一步检查。
确诊胰腺炎需综合临床表现与检查结果,急性发作期建议禁食并住院治疗,慢性患者需长期随访胰功能。