子宫内膜癌可能与遗传因素、激素水平异常、代谢性疾病、医源性刺激等原因引起。常见表现有不规则阴道出血、绝经后出血、下腹疼痛等症状。
家族中存在林奇综合征等遗传病史者患病概率增高,建议有家族史者定期进行妇科检查,必要时可遵医嘱使用醋酸甲地孕酮、他莫昔芬、来曲唑等药物。
长期雌激素暴露如多囊卵巢综合征、无排卵性月经等会刺激内膜增生,需通过口服避孕药调节周期,或使用孕激素类药物如地屈孕酮、炔诺酮、左炔诺孕酮。
肥胖、糖尿病等代谢异常可能通过影响胰岛素水平间接促进癌变,需控制体重及血糖,合并内膜增生时可用阿那曲唑、依西美坦、氟维司群等芳香化酶抑制剂。
长期使用他莫昔芬或接受盆腔放疗可能导致内膜病变,用药期间应定期监测内膜厚度,异常时可考虑放置左炔诺孕酮宫内缓释系统。
保持规律运动,控制BMI在正常范围,绝经后女性慎用单一雌激素补充治疗,异常出血时及时就诊。