肝内外胆管扩张可通过药物解痉、内镜治疗、手术引流、病因治疗等方式解决,通常由胆管结石、胆管炎、胆管肿瘤、先天性畸形等原因引起。
胆管痉挛引起的轻度扩张可使用山莨菪碱、间苯三酚、曲马多等解痉镇痛药物,同时需针对原发病进行抗感染或利胆治疗。
胆总管结石导致的扩张可采用ERCP取石术,合并狭窄时行球囊扩张或支架置入,术后配合熊去氧胆酸等利胆药物。
肝内胆管多发扩张伴胆汁淤积需行PTCD外引流或胆肠吻合内引流术,恶性肿瘤压迫者需联合肿瘤根治性切除。
先天性胆管囊肿需手术切除重建,硬化性胆管炎需长期服用免疫抑制剂,合并肝功能异常时需保肝治疗。
建议低脂饮食并定期复查超声,避免剧烈腹痛时盲目使用止痛药,所有治疗方案需经肝胆外科医生评估后实施。